Siêu âm tim hở van 2 lá 1/4, hở van động mạch chủ 1/4, hở van 3 lá 2/4 thì có cần điều trị không ạ? Tôi huyết áp bình thường, không tiểu đường, mỡ máu nhẹ. Xin cảm ơn.
Chào cô,
Theo thông tin cô cung cấp thì cô hở nhẹ các van tim và không có triệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên, đây chỉ là hở van tim sinh lý theo tuổi, không ảnh hưởng tới chức năng tim cũng như sinh hoạt hàng ngày. Chính vì thế, kết quả siêu âm tim này không đáng ngại. Nếu còn lo ngại về kết quả, cô có thể đến bệnh viện có chuyên khoa Tim mạch để được siêu âm, kiểm tra và tư vấn một cách rõ ràng hơn.
Chúc cô sức khỏe! Trân trọng!
Tôi bị nhịp tim nhanh bình thường > 90, đã làm điện tim. Bác sĩ nói tôi bị rối loạn nhịp tim nhưng sức khỏe bình thường không có hiện tượng gì. Lúc còn trẻ cũng như vậy. Tôi này 70 tuổi rồi, xin hỏi tôi có cần điều trị gì không?
Phó Trưởng khoa Điện sinh lý & Loạn nhịp tim, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM
Chào bạn,
Thuật ngữ rối loạn nhịp khá chung, có ít nhất 3 rối loạn nhịp cơ bản:
- Rối loạn nhịp chậm: thông thường nhịp tim dưới 60 lần/phút
- Rối loạn nhịp nhanh: nhịp tim trên 100 lần/phút
Cả 2 đều đo lúc mình đang thức ở tình trạng nghỉ.
- Nhịp tim không đều hoặc dẫn truyền trong tim bị nghẽn lại (block)
Với nhịp tim của bác khoảng trên 90 lần/phút thì có vẻ không phải là loạn nhịp nhanh hay loạn nhịp chậm mà là nhịp tim không đều. Một số trường hợp bị rung nhĩ thì tim đập loạn, cảm thấy khó chịu nhưng nhịp tim vẫn ở trong giới hạn của người bình thường là từ 60-100 lần/phút. Do đó để đưa ra lời tư vấn chính xác, bác nên hỏi lại bác sĩ điều trị cho mình xem chính xác bị loạn nhịp gì.
Vì chưa biết chính xác loạn nhịp gì nên tôi đưa ra tư vấn chung. Để xác định khi nào cần can thiệp điều trị, cần tìm nguyên nhân loạn nhịp là do bệnh lý của tim gây nên hay là hậu quả của những bệnh lý khác ngoài tim như cường giáp, suy giáp... Nếu loạn nhịp do bệnh lý tim thì có đi kèm với những thay đổi về cấu trúc, chức năng của tim hay không. Nếu không đi kèm những thay đổi về cấu trúc hay chức năng của tim và do những ổ tạo nhịp phát lên thì lúc này cần làm thêm một bước, xem loạn nhịp có mang tính chất nguy hiểm, có làm giảm chức năng tim về lâu dài hay không. Nếu loạn nhịp này đơn giản là suy nút xoang, nghĩa là phát nhịp không đều (quá nhanh hay quá chậm), gọi là rối loạn chức năng nút xoang. Vấn đề này chỉ cần dùng thuốc đơn giản đã có thể kiểm soát.
Bác hiện tại chưa có triệu chứng nhưng nên để ý rằng loạn nhịp thường không gây triệu chứng nặng, ban đầu có thể nhẹ nhưng nếu không kiểm soát và điều trị đúng thì sau này có thể gây suy giảm chức năng tim, thậm chí gây một số biến cố như rung nhĩ. Ở độ tuổi của bác, nếu không dùng kháng đông để phòng ngừa thì có thể gây đột quỵ.
Cách đây một năm, tôi bị nhồi máu não (đã điều trị tại bệnh viện Bạch mai, Hà Nội). Hiện tại, tôi vẫn uống thuốc hạ huyết áp, giảm mỡ máu hàng ngày. Xin bác sĩ tư vấn hướng điều trị và tập luyện mỗi ngày. Cảm ơn bác sĩ!
Chào bác,
Bác từng bị nhồi máu não, tức là đã có bệnh tim mạch do xơ vữa. Do đó, bác là đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh mạch vành và bệnh động mạch ngoại vi chi dưới. Bác phải tuân thủ dùng thuốc đều theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị. Ngoài ra, bác cần thay đổi lối sống, có chế độ dinh dưỡng và tập luyện phù hợp để phòng ngừa bệnh mạch vành và bệnh động mạch ngoại vi chi dưới, gọi chung là bệnh tim mạch do xơ vữa.
Về chế độ dinh dưỡng, bác cần ăn nhiều rau và trái cây tươi, hạn chế đồ ngọt, thực phẩm chiên xào nhiều dầu mỡ cũng như ăn giảm mặn, hạn chế các thực phẩm chế biến sẵn hay thức ăn nhanh. Nên ăn cá thường xuyên, giảm thịt đỏ (thịt bò, heo, dê, cừu...) và chỉ ăn 1 lần mỗi tháng. Nếu là thịt gia cầm như thịt gà, vịt... thì cần bỏ da và ăn 1 lần/tuần. Ngoài ra, bác nên ngưng thuốc lá và hạn chế uống rượu bia.
Về chế độ tập luyện, rất tiếc bác không cung cấp về tình trạng sức khỏe hiện tại nên tôi chỉ có thể tư vấn chung như sau: bác cần tập thể dục đều đặn ít nhất 30 phút trong 1 ngày và ít nhất 5 ngày trong 1 tuần. Về loại hình tập thì bác có thể tập tùy theo tình trạng sức khỏe và khả năng của mình như đi bộ, thể dục dưỡng sinh, đạp xe đạp, hoặc tập các động tác tay tại chỗ..., hạn chế tối đa lối sống tĩnh tại, không vận động. Chúc bác sức khỏe! Trân trọng!
Trong thời gian 2 năm trở lại đây tôi thường hay thắt ngực bên trái, có cảm giác như vật gì đó đè lên ngực. Đôi lúc mệt và khó thở. Mới đây tôi lên khám tổng quát ở bệnh viện Hòa Hảo TP HCM, kết quả sau: Hở van 2 lá 1/4, hở van động mạch chủ. Xin bác sĩ cho biết tôi cần ...
Chào anh,
Trong 2 năm gần đây anh có triệu chứng đau thắt ngực bên trái, có cảm giác như vật gì đó đè lên ngực, kèm mệt và khó thở, có thể là triệu chứng của bệnh động mạch vành. Theo tôi, anh nên đến bệnh viện có chuyên khoa tim mạch để bác sĩ hỏi bệnh sử, đánh giá lâm sàng và chỉ định cho anh làm các cận lâm sàng chuyên sâu như điện tâm đồ gắng sức, siêu âm tim gắng sức bằng xe đạp hay bằng thuốc, chụp MSCT mạch vành..., giúp tầm soát bệnh mạch vành cũng như tìm ra nguyên nhân chính xác các triệu chứng của anh, từ đó sẽ có cách điều trị phù hợp cho anh.
Anh khám tổng quát, siêu âm tim ghi nhận hở van 2 lá 1/4, thường là hở van sinh lý nên không cần điều trị. Tuy nhiên, anh chưa cung cấp thông tin chính xác về mức độ của hở van động mạch chủ nên tôi không thể tư vấn cụ thể cho anh. Hơn nữa, hở van tim ngoài mức độ hở van, còn phải căn cứ vào triệu chứng của người bệnh, khám thực thể, chức năng tim, sự giãn của buồng tim, áp lực động mạch phổi ra sao..., từ sự đánh giá toàn diện đó mới có thể tư vấn cách điều trị thích hợp cho anh.
Chúc anh sức khỏe!
Thỉnh thoảng tôi bị đau ở vùng cổ xuống ngực, đau réo trong sâu như thể là co rút một động mạch nào ấy (xảy ra nhiều về đêm, trước có đi uống bia) là hiện tượng gì, thưa bác sĩ?
Huyết áp dao động 125/85 đến 130/90, kiểm tra chỉ số mỡ máu đều nằm trong giới hạn. Tôi cần điều trị hay xử lý như thế nào?
Bác sĩ Trung tâm Tim mạch Can thiệp - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Chào bạn,
Hiện tại, chỉ số huyết áp và mỡ máu của bạn đều trong giới hạn bình thường. Do đó, bạn có thể an tâm một phần về tình trạng sức khỏe của mình. Tuy nhiên, bạn nên đi khám sức khỏe định kỳ (6 tháng/lần) để tầm soát các vấn đề sức khỏe, từ đó có hướng điều trị kịp thời nếu phát hiện sớm bất thường.
Tôi thường xuyên tập thể dục. Huyết áp trong khoảng 105-110 mmHg; 65-75 mmHg. Như vậy có phải là huyết áp thấp không? Cảm ơn bác sĩ!
Chào bác,
Chỉ số huyết áp của bác ở trong giới hạn bình thường, không phải huyết áp thấp hay hạ huyết áp. Vì thế, bác không cần quá lo lắng mà nên duy trì chế độ ăn uống, sinh hoạt lành mạnh để kiểm soát huyết áp. Chúc bác sức khỏe! Trân trọng!
Tôi thường xuyên bị thở hụt hơi, mệt, đôi khi bị rối loạn tiền đình. Mới đây đi đo điện tim thì kết quả là tim đập chậm. Bác sĩ nói nặng thêm thì uống thuốc. Xin cho hỏi tôi bị bệnh gì và uống thuốc gì ạ?
Bác sĩ: Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Chào anh,
Anh có các dấu hiệu thở hụt hơi, mệt, rối loạn tiền đình (theo tôi hiểu thì anh thấy chóng mặt/choáng váng...) và anh có nhịp tim chậm. Vậy thì không thể loại trừ khả năng các triệu chứng này (đặc biệt là cảm giác choáng váng, chóng mặt) là do nhịp chậm gây ra. Vì thế, anh nên sắp xếp đến bệnh viện để được các bác sĩ thăm khám cũng như thực hiện các cận lâm sàng, trong đó có siêu âm tim, đeo máy theo dõi điện tim 24 giờ, trắc nghiệm gắng sức... để đánh giá vấn đề nhịp chậm, từ có có hướng xử lý phù hợp.
Dạo gần đây mỗi khi làm việc nặng (khiêng đồ vật) là tôi cảm thấy mệt tim, thở hổn hển, đau gáy. Sau khi nằm nghỉ mấy phút thì hết các triệu chứng trên. Xin hỏi tôi như vậy là có mắc phải các bệnh tim mạch không ạ? Xin cám ơn.
Bác sĩ: Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Chào bạn,
Bạn có dấu hiệu mệt, thở hổn hển, đau gáy xuất hiện khi làm việc nặng. Đây có thể là triệu chứng của bệnh tim mạch, bệnh đường hô hấp hoặc do các nguyên nhân khác. Vì vậy, bạn nên đến bệnh viện để các bác sĩ thăm khám và xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng này, từ đó có biện pháp điều trị phù hợp.
Cách đây một tháng, buổi sáng khi tôi đánh răng xong thì tự nhiên bị một cơn đau vùng ngực trái dữ dội, mặt tái đi, mồ hôi toát ra khoảng 10 phút thì đỡ đau. Xin hỏi bác sĩ bệnh đó có phải là nhồi máu cơ tim không?
Tôi có hiện tượng co thắt cơ tim. Bác sĩ tư vấn tôi nên như thế nào?
Thỉnh thoảng tôi đang ngồi hơi cúi xuống có cảm giác tim bị ngừng đập chỉ khoảng 1-2 phút, xin hỏi là bị sao ạ?
Chào bạn,
Theo như mô tả thì bạn có rối loạn nhịp chậm, nhưng thông tin bạn cung cấp không đủ để bác sĩ tư vấn cho bạn. Bạn cần được làm một số thăm dò cơ bản như holter ECG để đánh giá thêm về các rối loạn nhịp bạn đang mắc phải, gây ra cảm giác tim ngừng đập. Sau khi có kết quả, chúng tôi sẽ chẩn đoán được tình trạng bệnh cũng như tư vấn cho bạn hướng điều trị phù hợp nhất.
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có các bác sĩ chuyên khoa đầu ngành và sự phối hợp chuyên khoa Tim mạch với các chuyên khoa khác, sẽ giúp thăm khám tổng quát và tư vấn tình trạng cho bạn tốt nhất.
Cách đây 3 năm tôi bị nhịp tim chậm dẫn đến hiện tượng là chóng mặt, choáng váng gần lịm đi. Tôi đi bệnh viện khám thì bác sĩ nói nhịp tim rất chậm 20bpm, chỉ định lắp máy tạo nhịp cấp cứu. Trước đó, tôi hoàn toàn khỏe mạnh bình thường, đam mê và chơi thể thao thường xuyên (chạy bộ, cầu lông, bơi ...
Bác sĩ khoa Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
Chào anh,
Qua thông tin anh cung cấp, chúng tôi ghi nhận trước đây anh đã được đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn vì nhịp chậm có triệu chứng. Hiện tại, anh muốn đánh giá bệnh của mình đã tự khỏi chưa và có thể tháo máy tạo nhịp được không. Chúng tôi xin tư vấn anh nên đến một cơ sở y tế chuyên khoa tim mạch để bác sĩ khai thác đầy đủ hơn các thông tin về bệnh tình của anh:
1. Trước đây anh đặt máy vì chỉ định gì (vì anh đặt máy có thể là suy nút xoang, có thể là block nhĩ thất độ 3...), mỗi chỉ định đặt máy có một nhóm nguyên nhân khác nhau.
2. Bác sĩ có thể khai thác thêm các thông tin về quá trình điều trị của anh cách đây 3 năm và trong 3 năm này, từ đó đánh giá và định hướng nguyên nhân nhịp chậm của anh.
3. Bác sĩ sẽ lập trình kiểm tra lại máy tạo nhịp để đánh giá sự phụ thuộc của anh vào máy, đưa ra tư vấn điều trị chính xác nhất về việc anh phải duy trì máy tạo nhịp.
Dạo gần đây em cứ bị đau nhói nhói bên phía ngực trái, không đau cố định 1 chỗ, mà đau nhói xung quanh bên phía ngực trái. Em có đi khám, chụp CT và đo điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp X-quang, nhưng kết quả không có gì bất thường, chỉ có nhịp tim em ngay thời điểm đó là 126. Bác sĩ ...
Chào chị,
Đau nhói ở ngực trái có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiều bệnh lý, cụ thể như:
- Bệnh tim mạch: đây là nhóm bệnh gây đau ngực trái quan trọng nhất, vì nó nguy hiểm nhất, cụ thể như các bệnh lý mạch vành, viêm màng ngoài tim, bóc tách động mạch chủ, thuyên tắc động mạch phổi, bệnh van tim...
- Viêm cơ, sụn, xương hoặc dây thần kinh ở vùng ngực: kiểu đau âm ỉ, kéo dài hàng giờ, tăng lên khi vận động, khi ấn vào vùng bị viêm...
- Bệnh đường tiêu hóa: viêm dạ dày, thực quản, trào ngược dạ dày thực quản có thể gây đau từ vùng bụng trên lan đến ngực. Đau liên quan đến bữa ăn, đau về đêm khi ngủ, đau âm ỉ có thể kèm những triệu chứng rối loạn tiêu hóa khác như ợ hơi, ợ chua, nóng rát ngực...
- Bệnh phổi: đau ngực thường đi kèm với ho, khạc đàm hoặc khó thở.
- Nguyên nhân tâm lý: có các dạng đau ngực không xảy ra do bệnh lý của cơ quan hay bộ phận nào ở ngực, mà do vấn đề của hệ thần kinh cao cấp. Thuộc nhóm này có các nguyên nhân như rối loạn lo âu, lo sợ, căng thẳng, trạng thái tăng thông khí, trầm cảm... thường đau ngực do nhóm nguyên nhân này xảy ra mơ hồ, mức độ thay đổi (thường là đau nhẹ), thường kèm theo khó thở, hồi hộp, mất ngủ.
Chị đã thực hiện đo điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp CT mạch vành, chụp X-quang phổi; kết quả không ghi nhận bất thường. Chị đã được kê toa nhưng tình trạng nhói ngực vẫn còn, chị nên khám thêm chuyên khoa tiêu hóa xem mình có vấn đề dạ dày và thực quản hay không. Ngoài ra, có thể nhói ngực do nguyên nhân tâm lý. Vì vậy, bên cạnh việc dùng thuốc đã được bác sĩ kê đơn, chị cũng cần thay đổi lối sống: giảm cân nếu béo phì, điều trị đái tháo đường nếu có, điều trị tăng huyết áp tích cực nếu có, không dung nạp chất kích thích như bia, rượu, thuốc lá... tập thể dục điều độ với một số bộ môn như bơi, ngồi thiền, yoga, chạy bộ, đạp xe... tránh các bài tập mạnh, có tính chất thi đấu. Giảm bớt gánh nặng công việc, thư giãn, tránh làm việc quá sức, hay lo âu, căng thẳng... Thay vào đó, chị nên giữ tâm trạng tươi vui, lạc quan, có chế độ nghỉ ngơi hợp lý. Không nên thức khuya, ngủ đủ giấc (7-8 tiếng/ngày).
Nhịp tim 126 lần/phút là nhịp tim nhanh. Nhịp tim nhanh có nhiều dạng: nhịp xoang nhanh, rung nhĩ... nguyên nhân có thể do thiếu máu, cường giáp, lo lắng căng thẳng quá... Chị nên gắn máy Holter theo dõi nhịp tim 24h hoặc 48h để tìm nguyên nhân và điều trị phù hợp.
Tôi năm nay 38 tuổi, thỉnh thoảng khi tôi đang nằm thì cảm thấy hơi mệt, hơi khó thở, nhịp tim khi đó tuột xuống trên dưới 40 nhịp/phút, hoặc vẫn duy trì khoảng 60 nhịp/phút nhưng cứ đập vài nhịp lại bỏ một nhịp. Tôi nghĩ nhiều khi máy móc không chính xác nên lấy ống nghe tự nghe tim thì thấy đúng là ...
Bác sĩ Nội tim mạch Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Chào bạn,
Theo sinh lý bình thường, nhịp tim sẽ tăng khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi. Trường hợp nhịp tim lúc nghỉ chỉ khoảng 40 lần/phút có thể bình thường ở một số trường hợp của vận động viên, hầu hết còn lại là bất thường. Theo mô tả, khả năng cao là nhịp tim của bạn không đều. Có vài chẩn đoán phù hợp với bệnh của bạn. Để biết chính xác, bạn cần đo điện tâm đồ, thậm chí phải gắn cả Holter điện tâm đồ (theo dõi điện tim liên tục kéo dài) thì mới chẩn đoán được bệnh.
Hiện tại, tôi chưa có thông tin về điện tim cũng như Holter điện tim của bạn nên chưa trả lời chính xác loạn nhịp của bạn là gì. Có một số trường hợp loạn nhịp không nguy hiểm; số khác lại nguy hiểm, cần được chẩn đoán và điều trị sớm. Bạn nên đi khám chuyên sâu bởi bác sĩ loạn nhịp để có câu trả lời thỏa đáng.
Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn
