Giải đáp thắc mắc

Chào anh!

Khi uống bia hay thức uống có cồn, do cồn làm giãn mạch nên huyết áp có thể giảm nhẹ, tuy nhiên ít khi gây giảm sâu hoặc tụt huyết áp như anh miêu tả. Ngoài ra, về hiện tượng tăng huyết áp, theo như anh nói thì chưa rõ việc chẩn đoán tăng huyết áp đã chắc chắn hay chưa. Có một số tình trạng khiến huyết áp tăng cao hơn bình thường như mất ngủ, căng thẳng, kích thích hoặc đau đớn. Khi đó, không cần dùng thuốc điều trị hạ huyết áp mà nên điều chỉnh những trạng thái là nguyên nhân nêu trên. Còn bệnh tăng huyết áp vô căn ở người trung niên đến cao tuổi là một bệnh mạn tính, một khi đã chẩn đoán xác định thì cần điều trị với thuốc uống lâu dài (cả đời).

Theo tôi, anh nên tạm dừng các thuốc đang uống và đi khám lại với bác sĩ chuyên khoa tim mạch để được chẩn đoán chắc chắn là có bệnh tăng huyết áp hay không (bằng việc đo huyết áp đúng cách hoặc phối hợp thêm với máy theo dõi huyết áp lưu động - Holter huyết áp 24h), từ đó quyết định phác đồ là có dùng thuốc duy trì hay không.

Trân trọng!

Chào anh,

Tức ngực trái có thể là triệu chứng của nhiều nhóm bệnh khác nhau chứ không chỉ riêng tim mạch, chẳng hạn như hô hấp, tiêu hóa, cơ xương khớp, thần kinh... Chúng tôi cần khai thác một vài thông tin khác liên quan đến triệu chứng tức ngực trái của anh như thời điểm đau, tính chất đau như thế nào, có liên quan gì đến gắng sức, sinh hoạt, ăn uống gì không, hướng lan ra sao... Vì vậy, anh nên đến một cơ sở y tế có đa chuyên khoa để được đánh giá đầy đủ cả bệnh lý tim mạch và ngoài tim mạch, từ đó có hướng điều trị phù hợp.

Chào anh,

Rất tiếc anh chưa cung cấp đầy đủ thông tin về các chỉ số mỡ máu như LDL-C và HDL-C. Tuy nhiên, chỉ số cholesterol toàn phần của anh đã có tăng.

Rối loạn mỡ máu là một trong những yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim mạch xơ vữa, bao gồm bệnh động mạch vành (thiếu máu cơ tim, cơn đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim), bệnh động mạch não (đột quỵ) và bệnh động mạch ngoại vi chi dưới. Gần đây anh có triệu chứng hồi hộp, phải hít thở sâu để thở, có thể là biểu hiện của bệnh động mạch vành hay có tình trạng rối loạn nhịp tim. Do đó, tốt nhất anh nên đi khám chuyên khoa tim mạch để được chỉ định làm xét nghiệm máu định lượng đường trong máu, đánh giá lại tình trạng mỡ máu, chức năng gan, chức năng thận, siêu âm tim, đo điện tim, trắc nghiệm gắng sức... để tìm nguyên nhân và có phương pháp điều trị phù hợp.

Chào chú,

Xin cảm ơn câu hỏi của chú. Các nguyên nhân gây thở khó bao gồm lo lắng, căng thẳng quá độ, viêm phổi, nghẹt thở hoặc hít phải dị vật cản trở đường hô hấp, hạ huyết áp (huyết áp thấp), thuyên tắc phổi (một cục máu đông tồn tại trong động mạch đến phổi)... Tuy nhiên, câu hỏi của chú chưa nói rõ là bị bao lâu, có tiếp xúc với dị nguyên gì không, bản thân có bệnh nền liên quan bệnh lý tim mạch không. Việc nằm nghiêng có đỡ, giảm cũng tùy do nguyên nhân gây ra. Do đó, việc cần thiết hiện tại là chú nên đi kiểm tra sức khỏe lại. Bác sĩ sẽ giúp chú tìm các nguyên nhân gây khó thở, từ đó có phác đồ điều trị phù hợp.

Chào chú,

Các nguyên nhân dẫn tới thở khó bao gồm lo lắng, căng thẳng quá độ, viêm phổi, nghẹt thở hoặc hít phải dị vật cản trở đường hô hấp, hạ huyết áp (huyết áp thấp), thuyên tắc phổi (một cục máu đông tồn tại trong động mạch đến phổi)... Trong câu hỏi của chú chưa nói rõ là bị khó thở bao lâu, có tiếp xúc với dị nguyên gì không, bản thân có bệnh nền liên quan bệnh lý tim mạch không... Do đó, chú nên đi kiểm tra sức khỏe lại để tìm nguyên nhân gây ra tình trạng khó thở của mình, từ đó có phương pháp điều trị đúng cách.

Chào anh,

Chúng tôi xin phép được tư vấn các vấn đề anh thắc mắc như sau:

1. Triệt đốt ổ loạn nhịp của anh đã ổn chưa? Với câu hỏi này, cần đánh giá sau khi triệt đốt anh còn triệu chứng của cơn rối loạn nhịp nhanh không. Chẳng hạn như trước khi triệt đốt anh bị cơn hồi hộp, trống ngực, mệt, tức ngực, tụt áp... giờ sau khi điều trị nếu triệu chứng biến mất thì đồng nghĩa việc triệt đốt của anh có hiệu quả. Ngược lại, nếu các triệu chứng thỉnh thoảng lại xuất hiện thì anh cần được kiểm tra lại tại các cơ sở y tế.

2. Anh thường bị đau ngực trái âm ỉ, hở nhẹ van 2 lá, van 3 lá? Đau ngực trái âm ỉ có thể là triệu chứng của nhiều nhóm nguyên nhân của các chuyên khoa khác nhau như tim mạch, tiêu hóa, cơ xương khớp... Anh nên đến cơ sở y tế có đa chuyên khoa để đánh giá chính xác tính chất đau ngực như thế nào, định hướng nguyên nhân là gì để có thể thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán chính xác hơn, cũng là để tái đánh giá tình trạng van tim của anh.
3. Huyết áp của anh dao động 120/90 đến 140/100 và huyết áp tâm trương thường xuyên vượt quá 90 mmHg. Qua thông tin anh cung cấp, chúng tôi chưa biết cách thức anh đo huyết áp ra sao, thời điểm như thế nào... nhưng có vẻ anh chưa đạt được đích mục tiêu điều trị về tăng huyết áp. Anh cần đến cơ sở y tế chuyên khoa tim mạch để được tư vấn cách theo dõi huyết áp một cách chính xác hơn. Bác sĩ có thể cho anh đeo máy Holter huyết áp 24 giờ để đánh giá hiệu quả dùng thuốc của anh, từ đó đưa ra tư vấn chính xác nhất về việc điều chỉnh thêm hay đổi thuốc huyết áp của anh.

Chào chị,

Liệu pháp tế bào gốc thực sự là một hướng tiếp cận có rất nhiều hứa hẹn trong điều trị các bệnh tim mạch nan giải (suy tim sau nhồi máu cơ tim cấp, đau ngực kháng trị ở bệnh nhân bị hội chứng mạch vành mạn tính, suy tim mạn, bệnh cơ tim giãn, bệnh động mạch chi dưới giai đoạn thiếu máu chi trầm trọng…), trong đó có nhóm bệnh mà chị quan tâm là giãn các buồng tim.

Tuy vậy, kết quả trong các nghiên cứu tại Việt Nam và trên thế giới còn chưa thống nhất do vẫn còn nhiều câu hỏi về những vấn đề mấu chốt như: nên lựa chọn loại tế bào gốc nào, mật độ/số lượng tế bào tối ưu, đường cấy, thời gian cấy, vùng mô đích hiện vẫn đang được nghiên cứu, thử nghiệm.

Theo thông tin của chúng tôi, chưa có bệnh viện nào công bố chính thức về quy trình, cách thức thực hiện và hiệu quả thành công. Vì vậy, chúng tôi cũng đang hy vọng trong thời gian sắp tới có kết quả được công bố.

Còn vấn đề giãn nhĩ trái của chị, chúng tôi cần nhiều thông tin hơn để tư vấn chính xác cho chị về hướng điều trị. Chị nên đến cơ sở y tế chuyên khoa tim mạch để được kiểm tra, tìm nguyên nhân và có phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Chào anh,

Ngoại tâm thu thất có trường hợp cần dùng thuốc, có trường hợp phải triệt phá bằng sóng cao tần (gọi tắt là cắt đốt). Thông tin về bệnh của anh chưa đầy đủ. Để biết chính xác anh phải làm gì tiếp theo (điều trị bằng thuốc hay cắt đốt), chúng tôi cần thêm một số thông tin về nguyên nhân gây ra ngoại tâm thu thất, vị trí ổ ngoại tâm thu, tần suất xuất hiện ngoại tâm thu đó, các loại loạn nhịp khác đi kèm, các bệnh khác đi kèm, những loại thuốc đang sử dụng...

Nếu anh đã dùng Concor 2,5mg mà vẫn không giảm thì nên đi khám một bác sĩ chuyên về loạn nhịp để được đánh giá thêm. Hiện tại, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có chuyên khoa về loạn nhịp với nhiều bác sĩ tim mạch giỏi, trang thiết bị hiện đại, có thể điều trị bằng thuốc hoặc triệt phá, sẽ giúp thăm khám tổng quát và tư vấn tình trạng cho anh tốt nhất.

Chào bác,

Nhịp tim chậm có 3 trường hợp: người hoạt động thể lực nhiều (ví dụ như vận động viên), do một số thuốc làm chậm nhịp tim, do bệnh lý. Trường hợp của bác nếu không sử dụng thuốc làm chậm nhịp, không hoạt động thể lực nhiều thì nên đi khám chuyên sâu về tim mạch để có câu trả lời chính xác nhất.

Bác Diệp thân mến,

Triệu chứng bác mô tả có thể gặp trong bệnh suy tim, bệnh phổi mạn tắc nghẽn hoặc rối loạn thần kinh thực vật. Bác nên đến bệnh viện khám để tìm nguyên nhân, từ đó có cách điều trị phù hợp.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là cơ sở y tế với hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ đa chuyên khoa có nhiều năm kinh nghiệm, sẽ thăm khám và tư vấn hướng điều trị phù hợp cho bác.

Chào anh!

Với triệu chứng anh cung cấp là móng tay và móng chân cháu bị đen dần thì bác sĩ chưa định hướng được nguyên nhân là gì. Tuy nhiên, tình trạng này ít gặp ở người bình thường, có thể là một rối loạn lành tính hoặc biểu hiện của một bệnh lý tiềm tàng. Anh nên cho cháu đi khám thêm tại các cơ sở y tế có đa chuyên khoa (gồm da liễu, tim mạch, nội tiết, miễn dịch...) để được đánh giá toàn diện, tìm nguyên nhân gây bệnh nếu có, từ đó có hướng điều trị phù hợp.

Chào anh!

Sóng wifi từ lâu được coi là có một số ảnh hưởng không tốt đến cơ thể con người, với hầu hết các cơ quan bị tác động, đặc biệt là thần kinh và tim mạch. Mặc dù chưa có nghiên cứu nào đủ lớn, đủ sức thuyết phục về tác hại của sóng wifi tới con người nhưng một số nghiên cứu nhỏ được đã tiến hành trong thời gian qua, chủ yếu là tiến hành trên động vật, ghi nhận rằng sóng wifi có những tác động nhất định tới hệ tim mạch như làm tăng nhịp tim, tăng khả năng mắc các rối loạn nhịp tim và có thể gây tăng tỷ lệ biến cố sức khỏe liên quan đến tim mạch. Vì thế, để phòng ngừa tác hại của sóng wifi tới sức khỏe, bác sĩ khuyến cáo chúng ta nên hạn chế tối đa việc tiếp xúc với môi trường sóng wifi, đặt các thiết bị wifi xa nơi làm việc, tắt các thiết bị này khi không cần thiết...

Tuy nhiên, anh cũng không cần quá quan ngại, lo lắng về việc bắt buộc phải tiếp xúc với sóng wifi trong cuộc sống hàng ngày, vì tác hại của nó cũng chưa rõ ràng, trong khi những tiện ích mà nó mang lại khá to lớn.

Thân mến!

Chào anh

Triệu chứng tê mỏi bắp chân và bàn chân khi đi lại gặp trong một số bệnh như suy tĩnh mạch, hẹp/tắc động mạch chi dưới (còn gọi là bệnh động mạch ngoại biên chi dưới) hoặc bệnh lý thần kinh. Anh siêu âm tĩnh mạch không thấy bị suy tĩnh mạch thì cần tìm thêm các nguyên nhân khác. Anh nên đến bệnh viện khám chuyên khoa để tìm nguyên nhân và điều trị.